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吲哚布芬（ Indobufen ）是一种抗血小板勾通药物，主要用于疾病的调养。该药在2017年被纳入国度医保目次，在2018年被纳入国度基药目次。

阿司匹林是现在临床抗血小板一线用药，那么，吲哚布芬什么时候用呢？是否不错替代阿司匹林呢？一皆来看！

阿司匹林 VS 吲哚布芬，有何不同？

阿司匹林和吲哚布芬均是通过扼制环氧化酶合成而扼制血栓素A2生成，从而发扬扼制血小板勾通的作用。它们都能扼制血小板环氧合酶，扼制血小板黏附勾通，看护血栓的 酿成[1-2]。

表1 阿司匹林和吲哚布芬的不同点

吲哚布芬的上风是什么？

吲哚布芬对环氧合酶的扼制作用是可逆的，可能导致其消化谈不良响应较小， 出血风险也较 小。

吲哚布芬对血小板的扼制时候短，停药后凝血功能还原快，血小板功能在停药后24小时内还原，出血风险低于阿司匹林。

吲哚布芬扼制血小板勾通的才能与阿司匹林超越，却有更好的胃肠谈耐受性。在需要进行择期手术时，阿司匹林需要提前7天停药，而吲哚布芬提前24小时停药即可。

吲哚布芬不错替代阿司匹林？指南这么说

大众共鸣及指南提出，阿司匹林照旧心脑血管疾病一/二级看护的首选药物，当阿司匹林不耐受（如消化谈溃疡、小出血、痛风、重度肾功能不全），或存在禁忌证时，可用吲哚布芬代替。

这是因为阿司匹林在心脑血管疾病的看护和调养方面的一线地位是基于大都循证医学凭证的解救，而吲哚布芬的酌量凭证相对较少。

关于胃肠出血或消化谈溃疡病史等阿司匹林不耐受患者的替代调养，吲哚布芬用法为200mg（负荷量），继以100mg，逐日2次[3]。

吲哚布芬胃肠谈不良响应较阿司匹林少，可在阿司匹林过敏、不耐受时行为替代药物。双抗技术发生消化谈出血患者，病情踏实后，尽快还原抗血小板调养，一般3-5天还原氯吡格雷，5-7天还原阿司匹林或改用吲哚布芬[4-5]。

处方挑战

基础信息：女，69岁

临床会诊：房颤

处方：吲哚布芬片 口服 100mg qd

发问：吲哚布芬在发扬抗血小板作用的同期，还具有一定的抗凝作用，那这个处方用药有何问题？戳我看谜底

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参考文件：

[1]药物信息：阿司匹林肠溶片，河南双鹤华利药业有限公司，国药准字H41024955.

[2]药物信息：吲哚布芬片，华东医药(西安)博华制药有限公司，国药准字H20051083.

[3]霍勇,傅向华,葛均波,等.急性ST段举高型心肌梗死溶栓调养的合理用药指南[J].中国医学前沿杂志(电子版), 2016, 8(8):25-41.

[4]东谈主卫版第九版《内科学》（2018）.

[5] 中国医生协会心血管内科医生分会血栓防治专科委员会,中华医学会心血管病学分会冠心病与动脉粥样硬化学组,中华心血管病杂志剪辑委员会.急性冠状动脉详细征非血运重建患者抗血小板调养中国大众共鸣(2018)[J].中华心血管病杂志, 2019, 47(6):13.